近日，市人民醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師王軍醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合ICU、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功救治一例出血量達(dá)6000ml的脾臟破裂危重癥患者。

患者術(shù)后經(jīng)歷多器官功能障礙等嚴(yán)峻考驗(yàn)，最終在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)救治下康復(fù)出院。這一病例不僅展現(xiàn)了市人民醫(yī)院肝膽胰外科對急危重癥的綜合救治能力，也體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式在臨床實(shí)踐中的顯著優(yōu)勢。

爭分奪秒，挽救生命

患者因醉酒外傷，被路人發(fā)現(xiàn)后，呼叫120送至我院急診搶救室，入院時(shí)呈休克狀態(tài)，病史不明、受傷機(jī)制不明，生命垂危。肝膽胰外科吳平醫(yī)生會診后，結(jié)合床旁彩超行腹腔穿刺，診斷腹腔內(nèi)大出血。匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)后，立即啟動緊急預(yù)案，通過精準(zhǔn)的解剖定位和止血技術(shù)，迅速完成脾切除術(shù)，控制出血。

患者術(shù)中生命體征一度不平穩(wěn)，腹腔內(nèi)出血量高達(dá)6000ml（約占人體總血量的1.5倍），情況異常兇險(xiǎn)。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)，但病情仍極不穩(wěn)定，出現(xiàn)發(fā)熱、多器官功能障礙等并發(fā)癥。

在ICU張亮主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過動態(tài)監(jiān)測生命體征、精細(xì)化液體管理、抗感染治療及早期營養(yǎng)支持等綜合措施，逐步穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境。同時(shí)，組織全院多學(xué)科會診（涵蓋影像科、心血管科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科等），排除其他潛在疾患，為患者制定個(gè)性化康復(fù)方案。

術(shù)后一周，患者恢復(fù)自主進(jìn)食并下床活動，最終康復(fù)出院。

患者心聲：生命至上的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

“從手術(shù)室到ICU，再到普通病房，每一步都離不開醫(yī)護(hù)人員的細(xì)致照料。他們用專業(yè)和愛心，把我從死亡線上拉了回來?！被颊吒锌?。

患者家屬贈送錦旗，贊譽(yù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)“妙手回春、醫(yī)德高尚，仁心仁術(shù)、情暖人間”。這面錦旗不僅是對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感謝，更是對醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念的認(rèn)可。

精準(zhǔn)施治與多學(xué)科協(xié)作并重

1.快速反應(yīng)與精準(zhǔn)手術(shù)

脾破裂大出血是腹部創(chuàng)傷中的致命急癥，需在“黃金時(shí)間”內(nèi)完成止血。本次救治中，人民醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，快速定位破裂部位，采用精準(zhǔn)縫合與血管結(jié)扎技術(shù)，最大限度減少出血量，為后續(xù)治療爭取寶貴時(shí)間。

2.麻醉科為外科醫(yī)生及患者保駕護(hù)航

麻醉科快速反應(yīng)，緊急調(diào)集人手，協(xié)調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主任醫(yī)師卜先龍到場提供術(shù)中生命支持，為手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。

3.ICU綜合管理能力

針對術(shù)后多器官功能障礙，ICU團(tuán)隊(duì)運(yùn)用如連續(xù)性血液凈化（CRRT）、呼吸支持等先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合早期康復(fù)理念，有效預(yù)防血栓形成及感染擴(kuò)散。這一過程體現(xiàn)了對危重癥患者的全程化管理能力。

4.多學(xué)科協(xié)作機(jī)制

從急診評估、手術(shù)干預(yù)到術(shù)后康復(fù)，醫(yī)院整合肝膽胰外科、麻醉科、ICU、影像科等多學(xué)科資源，形成“一站式”救治鏈條。這種模式不僅縮短了診療時(shí)間，還降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，是危重癥救治成功的關(guān)鍵。

以專業(yè)護(hù)航患者健康

馬鞍山市人民醫(yī)院肝膽胰外科作為區(qū)域肝膽胰脾疾病診療中心，擁有一支由7名主任醫(yī)師、3名副主任醫(yī)師組成的專家團(tuán)隊(duì)，擅長肝膽胰腫瘤、復(fù)雜膽道結(jié)石、門脈高壓癥等疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)?？剖遗鋫錈晒?K高清腹腔鏡、腹腔鏡術(shù)中超聲、氬氣刀電外科工作站等價(jià)值百萬以上先進(jìn)?？圃O(shè)備多臺，年完成腹腔鏡手術(shù)近2000例，在肝膽胰腫瘤規(guī)范化診治、肝膽胰良惡性疾病腹腔鏡膽道鏡微創(chuàng)技術(shù)、肝膽胰脾外傷急救等方面處于全市領(lǐng)先地位。

特色技術(shù)：

肝臟腫瘤、胰腺腫瘤、脾腫瘤、脾破裂等復(fù)雜肝膽疾病行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）：針對復(fù)雜病例，聯(lián)合多學(xué)科制定最優(yōu)方案。

快速康復(fù)外科（ERAS）：通過優(yōu)化圍術(shù)期管理，加速患者康復(fù)進(jìn)程。