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感染防控常見(jiàn)問(wèn)題釋疑 為健康工作,為工作健康 ---做好職業(yè)防護

新聞來(lái)源:馬鞍山市市人民醫院  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2018-05-30  點(diǎn)擊量:12289

感染防控常見(jiàn)問(wèn)題釋疑

為健康工作,為工作健康

---做好職業(yè)防護

n  什么是標準預防?標準預防主要包括哪些內容?

標準預防措施是指提供醫療服務(wù)時(shí)認定所有的患者都可能具有潛在傳染性的一種觀(guān)念。其內涵主要有三點(diǎn):①將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性,需進(jìn)行隔離,既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;②強調雙向防護,既要預防疾病由患者傳至醫務(wù)人員,又要防止疾病從醫務(wù)人員傳給患者;③根據疾病的傳播途徑,采取接觸、空氣、飛沫隔離措施,其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機。

標準預防的主要內容有:①洗手和手消毒(手衛生);②在處理血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時(shí)或預計上述物質(zhì)會(huì )發(fā)生飛濺時(shí)需要正確地使用個(gè)人防護設備;③及時(shí)、正確地處理使用后被污染的儀器、設備和布類(lèi),防止微生物污染其他患者和環(huán)境;④小心處置銳器,醫療活動(dòng)中預防銳器傷的發(fā)生;⑤注意環(huán)境控制,對環(huán)境進(jìn)行日常清潔和衛生處理;⑥正確處置醫療廢物。

 

n  暴露于乙型肝炎患者的血液、體液后是否需要注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白?

醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,如果患者HBsAgHBcAb陽(yáng)性,應根據醫務(wù)人員的自身情況及時(shí)進(jìn)行針對性處理:①醫務(wù)人員HBsAbAnti-HBs陽(yáng)性,則不需要注射乙型肝炎疫苗或HBIG;②如果醫務(wù)人員HBsAgAnti-HBs陰性,并且未注射乙型肝炎疫苗,在24h內注射HBIG 200U/ml,并在一周后接受HBV疫苗注射;③如果醫務(wù)人員HBsAgAnti-HBs陰性,已完成疫苗注射但未產(chǎn)生抗體,則在24h內注射HBIG 400U/ml,并補一劑疫苗;④如果醫務(wù)人員HBsAgAnti-HBs陰性,正在接受疫苗注射但未產(chǎn)生抗體,則在24h內注射HBIG 400U/ml,并繼續完成疫苗注射;⑤對患者情況不明時(shí),按患者HBsAgHBcAb陽(yáng)性的情況處理。

n  梅毒患者用過(guò)的針頭刺傷需要注射長(cháng)效青霉素嗎?

雖然醫療文獻中證實(shí)梅毒可經(jīng)皮膚刺傷傳播,但對被梅毒患者用過(guò)的針頭刺傷是否需要使用青霉素等預防性藥物存在一定的爭論。中國臺灣醫療人員安全衛生中心仍然建議對發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后的醫務(wù)人員預防性注射青霉素,并在暴露后3個(gè)月回訪(fǎng),追蹤檢查梅毒抗體。

n  發(fā)生HCV職業(yè)暴露后如何處理?

據研究,發(fā)生HCV職業(yè)暴露后平均感染率約為0.5%,類(lèi)似于職業(yè)性HIV暴露的感染率。當前還沒(méi)有制定醫務(wù)人員有效地預防HCV的措施。暴露于HCV抗體陽(yáng)性的病源后,醫務(wù)人員應該進(jìn)行基線(xiàn)檢測,并于暴露后4~6個(gè)月追蹤檢查HCV抗體和轉氨酶,在暴露后4~6周間可做HCV RNA檢測,以早期診斷HCV感染,出現急性感染癥狀后應立即治療。

 

 


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